Дитячий світ
Діти - це квіти життя


Останні новини


» Годування "на вимогу"
» Як запрограмувати дитину на хорошу поведінку?
» Що таке глютен
» Алергія і прикорм
» Не будіть лихо
» «Четвертий триместр»





Архів


» "Ти неправильно його виховуєш!"
» Фруктові, фруктово-овочеві та овочеві соки і нектари
» Чи вистачає дитині молока
» Коли починати прикорм
» Мій улюблений ведмедик
» Початок грудного вигодовування
» Пупкова грижа у дітей
» Вчені виявили механізм навчання дітей мови
» Підвіски і мобілі: перші іграшки малюка
» Пальчик, пальчик, де ти був?

Патронаж

Автор: Світлана Катосова

Опубліковано: 3 лютого 2012 року

Патронаж Патронаж новонароджених – це програма спостереження дітей протягом першого місяця життя. Педіатр і медсестра районної дитячої поліклініки приходять до малюка додому.

Патронаж проводиться безкоштовно, серед всіх без виключення новонароджених, за адресою фактичного мешкання, незалежно від прописки і наявності медичного полісу.

Після виписки з пологового будинку, відомості про дитину передаються в дитячу поліклініку. Якщо малюк з'явився на світ удома, або в іншому місті, мама сама повинна повідомити про його народження в дитячу поліклініку по місцю свого мешкання.

Перший патронажний візит доводиться на один з перших трьох днів після виписки з пологового будинку. Якщо малюк – первісток, народився раніше або пізніше за термін, у нього є якісь природжені захворювання або він є в групі ризику по розвитку якихось проблем, тобто потребує термінового патронажу, педіатр оглядає його безпосередньо в день виписки.

У перші десять днів життя дитини педіатр або патронажна сестра повинні приходити щодня. Наступні візити доводяться на 14 і 21 день життя новонародженого.

Як правило, патронаж проводить дільничний лікар-педіатр, який і далі спостерігатиме малюка, або патронажна сестра. У вихідні і святкові дні може прийти черговий лікар дитячої поліклініки.

Під час першого візиту лікар:



- знайомиться з батьками і умовами життя малюка;

- з'ясовує, як проходила вагітність (чи не було токсикозу, чи не лежала мама на збереженні); як протікали роди (вони були природними або малюк народився шляхом кесаревого перетину, чи були ускладнення); як себе відчував малюк (відразу після народження, оцінка за шкалою Апгар і під час перебування в пологовому будинку),- ці відомості містяться в обмінній карті, яку мама одержує при виписці з пологового будинку і передає лікарю-педіатру;

- складає родовід малюка: збирає інформацію про стан здоров'я його батьків та інших близьких родичів (братів, сестер, бабусь і дідусів),- це робиться для того, щоб визначити ризик виникнення у дитини спадкових захворювань;

- уважно оглядає новонародженого: його шкіру (колір – чи немає бідності або жовтяниці, наявність гнійничків, попрілостей або пітнички); голову (форма, наявність гематом, стан джерелець); очі (симетричність, реакція на світло), вуха (розташування, ступінь розвитку), зів (будова твердого і м'якого ньоба); грудну клітку (симетричність, форма); живіт (форма, симетричність); статеві органи (форма, ступінь розвитку); ноги і руки (положення, рухи);

- оцінює позу новонародженого, м'язовий тонус, рухи в суглобах рук і ніг, перевіряє його рефлекси, обмацує голову, живіт, вислуховує серце і легені;

- оглядає і обробляє пупкову ранку новонародженого, навчає маму догляду за пупком малюка;

- оглядає груди мами, спостерігає, як мама годує малюка; дає практичні рекомендації по грудному вигодовуванню, розповідає про те, яким повинен бути раціон годуючої мами і чому їй так важливо почастіше відпочивати;

- розповідає про гігієнічний догляд за новонародженим: про те, як його купати, умивати, підмивати, чистити носик і вушка, а також про розпорядок дня маленького, його гартування, прогулянки і розвиток малюка в перший місяць життя;

- повідомляє мамі телефони дитячої поліклініки і служби невідкладної допомоги; домовляється про час наступного патронажу.

При другому і подальших візитах лікар-педіатр або патронажна сестра знову уважно оглядає новонародженого, оцінює, чи правильно він розвивається, чи добре додає у вазі, як йде загоєння пупкової ранки; обговорює з мамою можливі проблеми підростаючого малюка (відрижка, коліки, молочник), відповідає на виниклі питання, показує деякі прості прийоми масажу і гімнастики, проводить бесіду про профілактику рахіту.

Після того, як малюку виповниться місяць, мама сама приходить з ним в поліклініку.

Дитячий світ
© 2012 All Rights Reserved